红红的，痒痒的，说不出，只好哭……
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导言
对于很多新手妈妈来说，除了莫名其妙的哭闹之外，宝宝身上的小疹子也让人超级抓狂。
呀~这啥？红红的，还有脱皮？
呀！这啥？咋全身都是了呢？
呀？这啥？不但皮肤变颜色，还会破溃渗液？
有的疹子「来势汹汹」，经常会把新手妈妈吓到不知所措，心里瞬间蹦出无数惊慌失措的问号——这是什么？为什么会长？怎么办？传染吗？要忌口吗？……
嘤嘤嘤，整个妈妈都不好了。
要知道，宝宝出生之后，身上出现皮疹的几率是很高的。有过敏导致的「荨麻疹」；有发烧之后出现的「病毒疹」；有「痱子」；有像头皮屑一样的「脂溢性皮炎」；有小屁屁专有的「尿布皮炎」；还有常见的婴儿湿疹，也叫「特应性皮炎」。
有的皮疹需要紧急处理，而有的皮疹只要观察等待慢慢恢复。所以，如果妈妈们能掌握常见皮疹的特点，就不至于过度惊慌，也有助于宝宝得到更好的照顾。
六魔镜作为皮肤科医生，今天就来给各位新手妈妈们讲一讲，宝宝身上起了皮疹，应该怎样快速判断和处理。
鉴于文章的篇幅有限，我们先从常见的皮疹和简单的辨别谈起，未来我们再一一细聊。
妈妈们在大致判断类别的时候，主要看以下几个方面：皮疹出现的时间、有没有诱发因素、皮疹的部位、外观以及宝宝有没有抓挠动作。六魔镜建议妈妈们把这篇文章收藏起来，一旦宝宝起疹子了，逐一对应着看。
新生儿红斑
时间：（两三成的新生儿会发生）生后2周内，大多是生后2天~3天出现，一般1天~3天自然消退，基本不会超过10天，且除了皮疹没有其他异常。
诱因：不明，可能是宝宝皮肤对新环境的免疫反应。
部位：前胸、背部、臀部多见。
外观：粟粒至豆粒大的红斑、丘疹，少则2个~3个，多则数百个。
抓挠或哭闹：不明显。
紧急处理：不需要，可自愈。
荨麻疹
时间：任何时间。
诱因：粉尘、花粉等外界环境，鱼、虾、蟹等异种蛋白，退热止痛等药品，冷风或抓挠等刺激引发的过敏症状，具体过敏原因宝宝而异。
部位：任何部位。
外观：突出的淡红色至红色突出于皮肤表面的风团，看起来像水肿了一样，特点是「时起时消」。
抓挠或哭闹：明显或无。
紧急处理：观察心率、呼吸、有无腹泻症状，多喝水，及时就医。2岁以下和2岁以上的用药不一样，有些宝宝的急性荨麻疹会导致喉头水肿，甚至窒息，不要马虎。
幼儿急疹
时间：多见于2岁以下婴幼儿，发热通常高于39℃，3天~5天后热度突然下降，出现皮疹，这个特点叫做「热退疹出」，皮疹1天~2天内自行消退。
诱因：人类疱疹病毒HHV-6、HHV-7感染。
部位：颈部、前胸、腹部出疹较多，四肢等其他部位也会出现。
外观：弥漫的玫瑰红色斑丘疹。
抓挠或哭闹：不明显。
紧急处理：不需要。补充水分、营养，必要时降温。
脂溢性皮炎
时间：出生后2周~10周。
诱因：新生儿出生后与母体分离，体内激素水平发生变化，导致皮脂腺分泌油脂增多。加之新生儿表皮尚未健全，皮肤薄嫩，易感染真菌、细菌，导致油脂分泌更多，形成油脂和角质细胞混合物、皮屑等。
部位：头皮、面部（眉毛区、鼻唇沟、耳周）、皱褶部位多见，前胸、后背也可出现。
外观：粟粒至硬币大小淡黄色油腻鳞屑或厚痂。
抓挠或哭闹：不明显。
紧急处理：不需要。3周~2个月内症状逐渐减轻、痊愈。避免感染、搔抓，正常清洁（可使用2%酮康唑洗剂），不主动去除鳞屑或厚痂，待其自然脱落即可。
尿布皮炎
时间：穿戴尿布、尿不湿期间。
诱因：尿布或尿不湿的材质刺激宝宝皮肤，穿戴期间皮肤长期处于潮湿状态，或粪便中的细菌分解尿液产生氨，氨刺激皮肤发生皮炎。
部位：婴儿羞羞部位、下腹部、臀部、双侧腹股沟等穿戴尿布区域。
外观：大片红斑、丘疹，可能伴有皮肤脱屑或有局部皮肤破溃。
抓挠或哭闹：明显。
紧急处理：勤换尿布，尿布要吸水性强那种，保持小屁屁干燥，避免肥皂水或热水烫洗，及时就医。
婴儿湿疹/特应性皮炎
时间：多在出生后1个月至2岁期间发病。
诱因：多且杂，遗传、过敏原、感染、皮肤屏障功能障碍、免疫缺陷等。
部位：颊部、头皮、颈部、前额、手腕、四肢伸侧（幼儿可以触及的搔抓部位，爬行时的摩擦部位）。
外观：颊部以红斑和鳞屑为主要表现，头皮、颈部、前额、手腕、四肢伸侧（搔抓或摩擦部位），可能有明显大量的渗出（渗液），并有结痂、脓疱等表现。长时间的皮疹会出现粗糙、增厚（特征性苔藓化外观）的现象。
抓挠或哭闹：明显。
紧急处理：避免感染，用防抓小手套包住宝宝的小手，避免搔抓。及时就医，制定长期治疗方案。
另外，防抓小手套在患病期间使用即可，不建议长期使用哦！注意要买质量好的小手套，以免线头缠住宝宝的指头导致血液循环不畅坏死。
痱子
时间：夏季或高温闷热环境。
诱因：汗液没顺着汗管口排出，而是在排出之前从汗管中间溢出，或者干脆汗管破裂。总之就是排汗不良。
部位：头、颈、腋窝、肘窝、腹股沟、躯干等处。
外观：皮肤褶皱部位、躯干处密集的针尖大小表浅透明水疱，易破，也叫白痱，1天~2天吸收，有轻度脱屑；周围有红晕的密集针尖大小丘疹、丘疱疹，又叫红痱，消退后有轻度脱屑；头颈部的密集小丘疹，顶端有针尖大小脓疱，又叫脓痱，通常从红痱发展而来。
抓挠或哭闹：白痱无症状，红痱、脓痱会有不适感。
紧急处理：不需要。通风散热、换透气衣物，可以外用炉甘石洗剂或痱子粉止痒，瘙痒明显或出现脓痱应及时就医。
怎么样？是不是清晰明了？
我知道你们还想问：宝宝要忌口吗？哺乳妈妈要忌口吗？
除了荨麻疹、婴儿湿疹/特应性皮炎、尿布皮炎需要忌口外，其他都不影响宝宝日常饮食。需要小心的食物有鱼、虾、蟹等异种蛋白质，但小宝宝食用这类蛋白的可能性不大，主要还是需要哺乳期的宝妈忌口。另外，妈妈还要避免辛辣刺激食物，以及烟、酒。
如果宝宝患了婴儿湿疹/特应性皮炎，妈妈可以给宝宝记「饮食日记」，把每天吃了什么细致地记载下来，再犯皮疹时，往回追溯可疑的食物，之后就将其从宝宝的食谱中划掉就行。
完
婴幼儿的皮疹种类较多，以上所列举的7种只是一部分，有的即使是同一疾病，也会在不同情况下出现很多不同的表现，因此，如果妈妈们依然取法确定问题出在哪里，请及时就医。
这也是六魔镜没有给你们上图的原因。一方面担心你们看文章的时候刚好在吃饭，一方面又怕你们拿宝宝对号入座，没事儿把自己吓出一身冷汗……其实，专业的事情交给专业的人来做，拿不准的就上医院，千万别自行诊断。
这篇文章旨在给大家喂一颗定心丸。仔细阅读后你们就会发现，一小半的皮疹都不需要紧急处理。希望妈妈们遇到上述情况时能保持镇定，像「老司机」一样有条不紊。
加油，你们是天底下最棒的妈妈！
晚安，我爱这个世界。
参考文献
[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学(第2版)[M]. 南京:江苏凤凰科学技术出版社,2017.
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封面图片：Dribbble
图片设计：Paul Wronski
责任编辑：大眠
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